"Intresseanmälan / bostadsansökan



Sökande (Alla fält är obligatoriska)

Personnummer (######-####) *

Efternamn, Förnamn *

Telefonnummer *

Nuvarande adress *

Nuvarande postadress *

Nuvarande hyresvärd *

Nuvarande hyresvärd telefonnummer

E-postadress

Arbetsgivare *

Årsinkomst *

Typ av Inkomst *

Skulder hos Kronofogden eller Inkasso?


Finns medsökande? JA


Kan flytta inom *

Nuvarande boendeform *

Antal barn


Rökare?*
JA         NEJ


Husdjur?*
JA         NEJ



Önskemål beträffande bostad

Storlek:*  1:a m kokvrå     1:a m kök     2:a      3:a      4:a      5:a

Ort: (måste anges)

Vänersborg
Trollhättan

Maxhyra: (kr/mån)  

Eventuella tilläggsuppgifter:


Meddelande